Vermes (helmintos)

Os vermes son vermes parasitos que viven no corpo de humanos e animais. Son difíciles de detectar porque se disfrazan de moitas outras enfermidades e afeccións. Os síntomas da infestación helmíntica van desde un malestar leve ata un desmaio con intoxicación grave. Contámosche onde podes infectarte con vermes e como desfacerte deles.

Que é isto

Os vermes son considerados os parasitos máis comúns nos humanos. Hoxe a ciencia coñece unhas 300 enfermidades helmínticas. As máis comúns son as enfermidades helmínticas intestinais: enterobiase e ascaríase, que afectan a máis de 2.000 millóns de persoas.

O tamaño dos vermes que viven no corpo varía duns poucos milímetros a varios metros. Por exemplo, a lonxitude dos oxiuros que causan enterobiase non supera 1 cm. Algunhas tenias (por exemplo, a tenia ancha) alcanzan os 12-15 metros.

Causas da helmintiasis

A helmintiase é unha enfermidade na que a infección ocorre con vermes. Os vermes entran no corpo humano e permanecen alí. Estes parasitos viven non só nos intestinos, senón tamén noutros órganos e tecidos.

Segundo a Organización Mundial da Saúde, cada cuarta persoa na Terra está infectada con vermes. Ao mesmo tempo, os expertos da OMS sinalan que o número real de persoas infectadas é polo menos do 50%. Isto afecta principalmente a países con baixos estándares sanitarios (estes son algúns países de África e do sueste asiático). Noutros países rexístranse anualmente máis de 1,5 millóns de casos de infección por helmintos. A maioría deles son nenos.

Como podes infectarte con vermes?

Hai 4 formas de infección:

1. A través do chan. Tales enfermidades chámanse xeohelmintiases. As froitas sen lavar poden albergar decenas de miles de parasitos. É por iso que é tan importante lavar ben as verduras, as froitas e as mans antes de comer. Outra fonte de parasitos da "terra" son as mascotas que se pasean.
2. Ao contacto cunha persoa infectada. Os vermes parasitos son incriblemente prolíficos. En só un día, unha femia de oxiuro pode poñer ata 5 mil ovos no corpo humano. Os ovos e os adultos pódense transmitir a outras persoas a través da roupa de cama e outros artigos domésticos. Despois diso, é suficiente que a persoa infectada non se lave as mans e os vermes penetrarán no interior.
3. Ao comer alimentos contaminados. Tales enfermidades helmínticas chámanse biohelmintiases. Pode atrapar o parasito a través dun tratamento térmico insuficiente de carne, aves ou peixe.
4. A través dunha picadura de insecto. Este tipo de transmisión é raro. Como regra xeral, as picaduras de insectos poden transmitir parasitos moi pequenos.

Consideremos os factores de risco que aumentan a probabilidade de infección por vermes en adultos e nenos:

• Neglixencia das normas de hixiene: se non se lava as mans despois de saír ao exterior, ir ao baño ou antes de comer.
• O hábito de morder as uñas - debaixo delas hai moita sucidade con xermes e parasitos. Isto inclúe tamén o hábito de poñer bolígrafos, lapis e outros obxectos na boca.
• Poco coidado das mascotas, especialmente as que saen ao exterior.
• Comer froitas e verduras sen lavar.
• Utilizar auga de fontes cuestionables.
• Limpeza deficiente das vivendas.
• Paixón pola comida animal que non foi sometida a un tratamento culinario adecuado.

Quen está en risco

Ninguén está a salvo da infección por vermes. É suficiente para dar folgos en cuestións de hixiene, e a larva do parasito pode "penetrar" no corpo. As seguintes categorías de persoas son especialmente susceptibles á helmintiase:

• Nenos pequenos. Na maioría das veces, as infestacións helmínticas obsérvanse nos nenos. Isto débese ao feito de que o neno descoida as regras de hixiene. Os nenos pequenos meten obxectos na boca e adoitan cavar na terra das rúas. En grupos, os nenos tenden a entrar en contacto máis estreito entre eles que os adultos, o que tamén aumenta a probabilidade de infección.
• Familias con mascotas. Os ovos e as larvas de parasitos que chegan da rúa á sala de estar xunto coas mascotas poden estar en todas partes. Moitas veces, os propietarios de cans, gatos e outros animais nin sequera son conscientes do problema e descobren a presenza de vermes cando visitan o veterinario por outro motivo.
• Gourmets. Tamén corren risco os afeccionados á cociña exótica, como o sushi, a carne cru ou o peixe.
• Viaxeiros. Isto é especialmente certo para as persoas que viaxan a países con baixos niveis de cultura sanitaria.
• Veciños de verán, traballadores agrícolas. Persoas que traballan en hortas, hortas ou simplemente viven no rural.
• Persoas que traballan con peixe ou carne crus. Por exemplo, vendedores ou cociñeiros - ao procesar, cortar e preparar alimentos.

Mito 1: Non hai parasitos nos peixes mariños

Moitas persoas cren erróneamente que os vermes só se atopan nos peixes de río e que non se atopan nos peixes do mar debido á auga salgada. De feito, os peixes mariños están afectados predominantemente por parasitos que non son perigosos para os humanos. Neste sentido, o peixe de río cru é máis perigoso que o de mar cru. Pero isto non significa que o peixe de mar sexa completamente seguro: recoméndase procesar sempre calquera peixe: fritilo, fervelo ou conxelalo durante 3 días.

Clasificación das helmintiasis

Hai varias clasificacións de vermes parasitarios. Segundo a localización, os vermes son:

• Intestino - vive no intestino delgado ou groso. Estes inclúen vermes redondos, vermes de anguía, tricocéfalos, tenias dos touros e outros.
• Pulmonar - vive nos tecidos do sistema broncopulmonar. A maioría das veces é un golpe pulmonar.
• Tecido - parasitar en varios tecidos do corpo. Os vermes de tecido inclúen esquistosomas, triquinela e toxocara.
• Parasitos do fígado e da vesícula biliar. Estes son o fluke do fígado, o xigante do fígado e o clonorchis (plateado chinés).

Hai 4 clases de enfermidades helmínticas dependendo do patóxeno:

• Os nematodos son causados por vermes redondos. Estes son a ascaríase, enterobiase, triquinose, trichuríase, toxocaríase, enfermidade de anquilostoma e outros.
• As cestodoses son causadas por tenias. Tales patoloxías inclúen a himenolepiase, a tenias, a teniarinhoz, a difilobotriase e a cisticercose.
• A distomase é unha enfermidade causada por vermes planos. Estes son fascioliase, opistorquiase, dicroceliosis.
• Protozoos: os axentes causantes son protozoos, como Giardia, Toxoplasma ou Ameba.

Son comúns máis de 70 especies de vermes parasitos. As enfermidades helmínticas máis comúns son as seguintes (ver táboa).

Infestacións de vermes

Enfermidade	Patóxeno e as súas características	Método de transferencia
Ascaríase	Causado por vermes redondos. Estes son vermes redondos que viven nos intestinos. Poden medrar ata 30-40 cm. Os vermes redondos aliméntanse de case todos os nutrientes proporcionados polos alimentos. No proceso da vida, os vermes danan as paredes intestinais ata perforacións	Na maioría das veces, os ovos de vermes redondos transmítense pola vía fecal-oral. Mantéñase durante moito tempo no chan e na superficie de vexetais, froitas, herbas e froitas
Enterobiase	Desenvólvese cando os oxiuros entran no corpo. Estes son pequenos vermes redondos, cuxo tamaño é de 0,5-1 cm. O principal perigo coa enterobíase son os residuos tóxicos dos vermes	Ao contacto cunha persoa infectada. Os ovos de oxiuros persisten durante algún tempo en varias superficies
Giardíase	Causado por parasitos microscópicos - Giardia. Os patóxenos producen substancias tóxicas e tamén danan os tecidos	A giardia transmítese pola vía fecal-oral, así como a través de alimentos e auga contaminados.
Opistorquiase	Os axentes causantes son pequenos vermes de ata 2 cm de tamaño. Na maioría das veces parasitan o fígado e os conductos biliares. Coa opistorquiase, prodúcese intoxicación con substancias tóxicas e danos mecánicos ao tecido	Os axentes causantes da opistorquiase transmítense polo peixe cru
Equinococosis	É causado por equinococos - tenias cuxo tamaño non supera os 5 cm. Os equinococos parasitan en varios tecidos, incluíndo o corazón e o cerebro. Os patóxenos causan unha grave interrupción do funcionamento dos órganos e sistemas do corpo. Nalgúns casos, poden provocar un proceso tumoral maligno	Transmítese a través de mans sucias e alimentos contaminados. Os cans e os roedores tamén poden ser portadores de equinococos.
Difilobotríase	Os axentes causantes son grandes tenias, que alcanzan os 10-15 metros. As tenias viven no intestino delgado e causan graves danos ao corpo do hóspede. Os vermes producen substancias tóxicas e prexudican significativamente o funcionamento do tracto dixestivo	Transmítese ao comer peixe cru
Tricocefalose	É causada por tricocéfalos, un verme redondo que semella pelo. Os tricocéfalos poden alcanzar os 5-6 metros. Os vermes viven nos intestinos, penetrando na capa submucosa. Causa intoxicación, inflamación e anemia aguda	A infestación prodúcese pola inxestión de ovos de parasitos

As infestacións helmínticas tamén se clasifican segundo estadios:

• Helmintiases agudas: aparecen 2-4 semanas despois da infección. Neste caso, os síntomas dos vermes obsérvanse desde 1 semana ata varios meses. Se a terapia non se realiza, a enfermidade entra na fase crónica.
• Helmintiasis crónica - as manifestacións dependen do tipo de parasito. Por exemplo, se estes son parasitos con reprodución larvaria, entón seguirán reaccións alérxicas prolongadas. Outras enfermidades helmínticas crónicas poden ser asintomáticas ou acompañadas de dor, malestar, fatiga e outros síntomas.

Complicacións das helmintiases

Se non se trata a helmintiase, leva a complicacións graves, ás veces que poñen en perigo a vida:

• Anemia - anemia, número insuficiente de glóbulos vermellos e hemoglobina no sangue. Esta condición débese ao feito de que os vermes consumen parte dos nutrientes necesarios para a función hematopoética normal.
• Destrución de tecidos e órganos. Os vermes viven non só nos lúmenes do tracto gastrointestinal, senón tamén no grosor dos tecidos, por exemplo, o fígado, os pulmóns e os músculos. Os tecidos son os máis afectados durante a migración dos vermes, cando se moven dun departamento (ou órgano) a outro: fórmanse úlceras e focos de inflamación constante. Neste contexto, o risco de desenvolver infeccións e tumores malignos aumenta.
• Enfermidades do sistema nervioso. Isto débese aos residuos tóxicos dos vermes, que envelenan o corpo. Os tecidos nerviosos son os máis sensibles ás toxinas. Isto pode provocar irritabilidade, dores de cabeza, insomnio e outros signos de dano ao sistema nervioso.
• Reaccións alérxicas. As substancias tóxicas secretadas polos vermes tamén poden actuar como alérxenos. O sistema inmunitario humano pode reaccionar de forma inadecuada a estas substancias. Isto leva á aparición de síntomas alérxicos típicos: erupcións cutáneas, vermelhidão da pel, comezón e ás veces náuseas e vómitos.

A presenza de vermes no corpo tamén leva á falta dos seguintes minerais:

• Zinc. Coa falta de zinc, a inmunidade diminúe, unha persoa adoita arrefriarse e sofre outras enfermidades infecciosas. A probabilidade de desenvolver prostatite e infertilidade aumenta, porque este microelemento é moi importante para a saúde do sistema reprodutivo.
• Selenio. A inmunidade diminúe e aumenta o risco de tumores malignos.
• Iodo. A deficiencia de iodo nos nenos leva a un atraso no crecemento e desenvolvemento (físico e mental). Nos adultos, o funcionamento da glándula tireóide deteriorouse e os procesos metabólicos ralentízanse.
• Manganeso. Coa falta de manganeso, os ósos vólvense quebradizos. Unha persoa perde peso rapidamente e moitas veces é molestada por cólicos e dermatite.
• Cromo. A deficiencia deste elemento leva a atrasos no desenvolvemento e alteración do metabolismo dos carbohidratos.

Vermes e inmunidade

Moitas veces os vermes están acompañados por outros parasitos - toxoplasma e clamidia. Isto débese á inmunidade suprimida. Un corpo san é capaz de resistir aos invasores, pero coa helmintiasis, a defensa debilita. A toxoplasmose é especialmente perigosa durante o embarazo xa que pode levar á morte do feto.

Síntomas de helmintiasis

Os signos de vermes son variados tanto en adultos como en nenos. Os síntomas máis comúns inclúen:

• coceira no ano é o sinal máis común de vermes intestinais;
• moer os dentes nun soño - ocorre debido ás toxinas secretadas polos vermes;
• baba durante o sono e pola mañá;
• náuseas ao lavar os dentes pola mañá;
• descamación da pel das mans e dos pés;
• erupcións cutáneas alérxicas;
• forte sensación de fame ata o punto de desmaio;
• inchazo (moitas veces alérxico);
• coceira da pel;
• fatiga crónica;
• dor de cabeza e mareos;
• trastornos mentais sen causas coñecidas (estrés, neurose, depresión);
• inchazo;
• síntomas de trastornos intestinais;
• cambios no peso corporal (tanto sobrepeso como delgado);
• curso simultáneo de varias enfermidades (ou a substitución dunha enfermidade por outra);
• calambres ou dor persistente no abdome;
• anemia;
• retardo no desenvolvemento físico e mental dos nenos;
• hiperactividade ou inhibición infantil;
• ganglios linfáticos agrandados (moitas veces durante a fase aguda da helmintiase).

Cando ver un médico

Un médico xeral ou especialista en enfermidades infecciosas trata as enfermidades parasitarias. Debe consultar un médico se observa un ou máis dos síntomas anteriores. Debido ao sistema bastante sofisticado de enmascarar os vermes, debes describir os síntomas ao médico o máis preciso posible e tamén dicirlles sobre o teu estilo de vida: que comida prefires, foi de viaxe recentemente e onde, tes mascotas, etc.

Diagnóstico da enfermidade

Se o médico sospeita dunha infestación helmíntica, entón non é difícil identificala. Para iso, utilízanse os seguintes procedementos de diagnóstico:

• Exame de feces. Envíase unha mostra de feces ao laboratorio. Poden conter ovos ou larvas de parasitos que viven nos intestinos.
• Raspado para enterobiase. Un hisopo de algodón úsase para tomar un hisopo da zona anal. Usando esta proba, pódense identificar os oxiuros. O raspado debe facerse á primeira hora da mañá, antes de visitar o baño.
• Proba de sangue para detectar anticorpos. Esta é unha proba bastante informativa coa que podes identificar moitos parasitos. Non obstante, aínda cun resultado positivo, non hai unha garantía do 100% de que os parasitos aínda estean no corpo do paciente, porque os anticorpos permanecen aínda despois de ser eliminados.
• Diagnóstico instrumental. Aplicación de radiografía, resonancia magnética e TC mediante contrastes. Estes métodos de diagnóstico permiten identificar tanto vermes grandes como algúns cambios patolóxicos nos tecidos causados pola infestación helmíntica.

Como regra xeral, o médico prescribe varios estudos para aumentar a fiabilidade dos datos obtidos. Ás veces, un paciente necesita ser probado varias veces para facer un diagnóstico preciso.

Importante! Se se confirma a helmintiase, débese avisar a outros familiares próximos. Tamén se recomenda que se sometan a un exame. Se o resultado é positivo, é importante que todos os membros da familia infectados se sometan a tratamento. En caso contrario, os ovos do parasito volverán a entrar no corpo da persoa recuperada e todo terá que repetirse de novo.

Tratamento de helmintos en nenos e adultos

A pesar da abundancia de medicamentos antiparasitarios nas farmacias, non pode tomalos vostede mesmo. Ao prescribir un tratamento complexo, o médico se esforza non só para eliminar os parasitos, senón tamén para eliminar as consecuencias da súa actividade vital.

Como regra xeral, ademais de medicamentos antihelmínticos, o paciente tamén recibe vitaminas e outros medicamentos que eliminan os síntomas da enfermidade. O médico selecciona os medicamentos por separado para cada paciente, porque os síntomas de cada un son diferentes.

Preparados para o tratamento da helmintiasis

Para as infestacións de helmínticos, prescríbeselles aos pacientes un complexo dos seguintes medicamentos:

• Fármacos antihelmínticos. Estes son medicamentos antihelmínticos que eliminan ou matan os vermes. Estes obxectivos conséguense interrompendo o metabolismo dos parasitos ou paralizando os seus músculos. Neste último caso, perden a capacidade de permanecer nos intestinos e son excretados.
• Antihistamínicos. Se o paciente é alérxico aos parasitos, os médicos prescriben medicamentos antialérxicos durante o tratamento. Isto é moi importante, xa que a morte masiva de vermes libera un gran número de alérgenos, que poden provocar unha reacción alérxica grave. Os antihistamínicos bloquean a produción de histamina, o principal mediador dunha reacción alérxica.
• Enterosorbentes. Estes son medicamentos que son capaces de unir substancias no tracto gastrointestinal. Durante o tratamento dos vermes, os enterosorbentes úsanse para unir e eliminar as substancias tóxicas secretadas polos vermes.
• Vitaminas e microelementos. As máis prescritas son as vitaminas do grupo B (ácido fólico e B12) e os suplementos de ferro. Isto é necesario para tratar a anemia.
• Hepatoprotectores. Estes son medicamentos que protexen o fígado de substancias tóxicas. Estes inclúen preparados a base de fosfolípidos esenciais ou materiais vexetais (cardo mariano, alcachofa, regaliz, herba de San Xoán e outras plantas).
• Probióticos e prebióticos. Indicado para restaurar a microflora intestinal. Os probióticos son cultivos vivos de bacterias beneficiosas. Os prebióticos son compoñentes alimentarios indixeribles (como a fibra) que só fermentan a flora intestinal.

Tratamento cirúrxico

Na maioría dos casos, é suficiente tomar unha combinación de medicamentos. Non obstante, ás veces os médicos aínda están obrigados a recorrer á cirurxía. Por exemplo, unha gran acumulación de vermes redondos pode causar obstrución intestinal. Esta é unha condición de emerxencia que require intervención cirúrxica.

Os vermes poden acumularse no conducto biliar, provocando o desenvolvemento de ictericia obstrutiva e mesmo absceso hepático. A mesma situación pode ocorrer no páncreas, levando a pancreatite aguda. Se os vermes entran no apéndice, desenvólvese a apendicite. Todas estas condicións requiren unha cirurxía rápida.

A cirurxía úsase a miúdo cando os órganos están danados por equinococos. Estes parasitos acumúlanse, formando tapóns equinocócicos no fígado, pulmóns, ósos, riles e mesmo no cerebro. O perigo deste tipo de enchufe é que pode supurarse e romperse.

Remedios populares para vermes

Os remedios populares para vermes non son tan eficaces como os antihelmínticos. Este é só un método auxiliar: o tratamento principal é prescrito por un médico.

Os remedios populares inclúen sementes de cabaza, que conteñen cucurbitina, unha substancia que ten un efecto antihelmíntico.

Mito 2: os enemas de allo eliminan os vermes

Aos vermes realmente non lles gusta o allo, porque contén fitoncidas: substancias antibacterianas e antiparasitarias. Non obstante, non hai necesidade de facer enemas de allo para a helmintiase. Hai moi poucos vermes no colon, onde se administra o contido do enema. A maioría dos parasitos viven no intestino delgado, polo que este procedemento é inútil. Ademais, tal enema pode causar irritación grave da membrana mucosa.

Prevención e precaucións

Na maioría dos casos, o prognóstico para o tratamento das infeccións por helmintos é favorable. Unha visita oportuna a un médico axudarache a evitar unha serie de complicacións causadas por vermes.

A prevención de vermes redúcese a seguir as seguintes recomendacións:

• Lave as mans con xabón antes de comer, despois de volver da rúa, de visitar o baño ou de contactar con animais.
• Lave ben as verduras, froitas e herbas. É mellor botarlles auga fervendo.
• Non use artigos de hixiene ou utensilios alleos.
• Abandonar os malos hábitos (tabaquismo, alcohol).
• Evite o estrés, isto terá un efecto beneficioso sobre o sistema inmunitario.
• Leva a túa mascota ao veterinario regularmente e vacínate a tempo.
• Cada ano pasar un exame preventivo completo, incluíndo probas para ovos de verme.
• Cociña axeitadamente carne, aves, peixe e ovos.

Mito 3: os parasitos morren na carne conxelada

Isto só é certo para algúns vermes. Por exemplo, a tenia bovina morre cando a carne está profundamente conxelada (menos 12 e menos). E, por exemplo, as larvas de Trichinella só se poden eliminar despois de 2-3 horas de cocción.

Conclusión

A principal causa das infestacións helmínticas é unha hixiene insuficiente. Mellorar a cultura sanitaria e o procesamento culinario axeitado dos alimentos animais reduce significativamente a probabilidade de helmintiases. Na maioría dos casos, os vermes non representan unha ameaza para a saúde humana se son identificados a tempo. Pero a falta de tratamento leva a consecuencias graves: anemia, danos ao sistema nervioso e outras infeccións.